首页 > 科学研究 > 康复医学与健康老龄化

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康复医学是继临床医学、预防医学之后出现的一门新兴的学科,是上世纪50年代后出现的一个新的医学分支。随着人口老龄化的到来,心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病将呈现高发趋势,这必然给社会带来一系列的问题,必将给社会和家庭带来严重的医疗和养老负担,加重社会和家庭的经济负担。同时也给我国康复医学的发展和教学带来严峻的挑战,如何保证老年人安享天年,老有所终,病有所医,残而不废,重新回归社会是全世界普遍关心和努力探索的问题。


一、人口老龄化背景下康复医学发展的方向

通常65岁以上的人口比率超过总人口的7%,就被称为“老龄化社会”,而超过了14%就被称为“老龄社会”。中国在2005年老龄人口达到了7. 6%。实际上中国在2001年就已开始进入了老龄化社会。从国际上发达国家经济发展和人口结构变化来看,大部分国家都是在物质财富积累达到一定程度后,才开始进入到人口老龄化阶段,相应地这些国家有足够的财力来解决老年人的养老问题。而本世纪初我国进入人口老龄化社会时,物质财富积累则相对不足。

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目前人类的主要死因是心肌梗死、脑血管意外、癌症和创伤,前三类疾病更是老年人的多发病、常见病,除外急性死亡,大部分患者可以存活下来。如何提高存活患者的生存质量?就有赖于康复医学发展。近代医学研究表明,积极进行康复治疗可以明显延长患者寿命,降低死亡率36.8%。在脑血管意外存活患者中,积极康复治疗可使90%患者重新获得行走和生活自理能力,30%患者恢复工作,不进行康复治疗,上述两方面恢复者仅为6%和5%。

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随着我国人口老龄化的到来,心肌梗死、脑血管意外、癌症等三类疾病在我国的发病率会逐年增高,这就对我们的康复医学带来了全新的挑战。同时人口老龄化也带来健康养老模式的改变,合理的养老模式是一个国家经济可持续发展的有效保障,对减轻社会负担有着深远的意义,由于我国老年人口绝对数量巨大和中国传统文化的影响以及我国经济基础差等因素,不可能像西方国家那样采取集中养老模式,更多的是采取传统的家庭养老模式,因此家庭康复医学是今后重要的选项。


二、人口老龄化背景下康复医学专业人才培养的现状

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我国政府对康复医学事业的发展和人民群众健康非常重视,2009年出版的新医改方案,首次确立基本医疗卫生服务均等化目标,将相关疾病的康复治疗列为医保报销范围。鉴于基层医疗机构康复专业的薄弱和康复专业人才的缺乏,中央财政安排专项资金对全国康复专业从业人员进行了系统的培训,我院康复中心就是我省康复专业人员的培训基地。但我国康复医学的发展依然面临诸多问题和挑战,人们心目中重治疗轻康复的理念依然根深蒂固,原有的残疾尚未进行康复,新发残疾又不断出现,老年慢性病也严重危害国民健康。另外,我国医疗卫生事业发展不平衡,卫生服务体系与居民健康需要之间还存在着较大的差距,城乡居民对卫生服务利用率低。要较好地解决以上问题,实现人人享有健康的目标,因果链条的最后一环就是实用型康复医学专业人才的培养和社区康复制度的建立。


长期以来,我国缺乏康复医学教学体系,基本上是套用了临床医学的教学模式,实施了过分强化的临床医学专业教育,形成了一套以传统的生物医学为主的专业课程体系。而康复医学是现代医学的重要组成部分,是独立于临床医学之外的,主要强调以生物-心理-社会的医学模式为基础,具有独立的理论基础、诊治技术和技术规范的医学学科,而不同于传统的生物医学模式。这就要求康复医务工作者除要具备生物医学的相关知识外,还应具备丰富的心理和社会学知识。康复医学是一门实践性很强的医学学科,其主要运用运动疗法、作业疗法、语言训练、中医针灸等来促进功能的恢复或代偿,体现在康复医学教学中则要求学生要有较强的参与感和实践能力。


三、人口老龄化背景下康复医学服务的目标及康复医学的家庭调养产品的研发

随着人口老龄化的加快,我国人口构成将发生明显的变化,为应对这一挑战,康复医学的服务对象和服务目标将从康复医学发展初期的对战伤、车祸、意外事件导致的残疾和先天缺陷者的康复,逐渐过渡到利用医学的、社会的、教育的、职业的等各方面的措施对病人进行康复治疗、训练、心理辅导,到对一些长期不愈的慢性病、工作和生活习惯病、失能、反应能力适应能力下降者、心理障碍者等特殊群体服务的康复医学发展近期目标上来。今后还将拓展到广大基层地区以及占整个国家人口总数70%的亚健康群体和亚健康状态评估、恢复治疗与健康调理等康复医学发展的远期目标上。这就必然要求康复服务的社会化和社区化,并提出康复服务人性化和康复预防优先化等理念。


(一)新型康复医学人才培养的目标。

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随着心肌梗死、脑血管意外、癌症等三类疾病在我国发病率的逐年增高,就要求医疗卫生服务体系和卫生管理体系做出相应的调整。国家医药卫生部门除了由过去单纯的对疾病的诊断和治疗为主导的模式转向以健康预防为主导和疾病治疗为主导并重的模式上来,以医疗为中心转向医疗保健康复等为一体,并且引入循证康复医学的概念。


(二)家庭调养产品的研发。

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研究院计划进一步拓展产品种类。将加大对老年慢性病调养产品的研发投入,开发能实时监测并调控血压、血糖等指标的家用智能设备,结合饮食、运动建议,助力老年人慢性病管理。同时,针对女性健康,研发集经期监测、产后恢复于一体的综合性调养产品。此外,还将运用前沿的纳米技术、生物材料,提升产品的安全性与有效性,不断创新家庭调养产品形态,为大众健康保驾护航 。


综上所述,随着人口老龄化的到来,康复医学的发展迎来了前所未有的挑战,未来中国康复医学的发展势将迎来前所未有的发展机遇。反观目前中国康复医学发展现状,康复医院总量不足,康复专业人才不足等缺陷明显存在。这就要求康复医学的人才培养和产品研发要适应社会发展的需要做适当调整,适应人口老龄化及社会发展的需求,将养老与康复相结合,将康复与健康相结合。

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